Réduction mammaire
La réduction mammaire, également connue sous le nom de mammaplastie de réduction, est une intervention qui consiste à retirer l’excès de graisse, de tissu glandulaire et de peau des seins afin d’obtenir une taille de poitrine plus proportionnelle à votre corps et de soulager la gêne associée à des seins trop volumineux (macromastie).
Des seins disproportionnés peuvent provoquer une détresse physique et émotionnelle chez les patientes. Les patients souffrant de macromastie peuvent ressentir une gêne physique due au poids de leurs seins. La douleur qui en résulte peut empêcher certains patients d’effectuer des activités physiques de routine.
Bien que la réduction mammaire soit souvent pratiquée pour répondre à des problèmes médicaux, les patientes qui ne présentent pas les symptômes de la macromastie mais qui ne sont pas satisfaites de la taille de leurs seins peuvent néanmoins envisager une réduction mammaire à des fins esthétiques. Les patientes qui choisissent de subir une réduction mammaire pour des raisons esthétiques peuvent invoquer un certain nombre de facteurs, notamment la stigmatisation sociale et les préoccupations liées à la garde-robe.
Questions fréquemment posées
Qui est un bon candidat à la chirurgie de réduction mammaire ?
Des seins trop volumineux peuvent entraîner des problèmes de santé et des problèmes émotionnels. Outre les problèmes d’image de soi, vous pouvez également ressentir des douleurs et une gêne physiques. Le poids du tissu mammaire excédentaire peut vous empêcher de mener une vie active. La gêne émotionnelle et la conscience de soi souvent associées à des seins volumineux et pendants peuvent être aussi importantes que la gêne et la douleur physiques.
Vous pouvez être candidate à une chirurgie de réduction mammaire si
- Vous êtes en bonne santé physique
- Vous avez des attentes réalistes
- Vous ne fumez pas
- Vous êtes gênée par le sentiment que vos seins sont trop gros
- Vos seins vous gênent dans vos activités physiques
- Vous avez des douleurs au dos, au cou et aux épaules causées par le poids de vos seins.
- Les bretelles de soutien-gorge font des marques sur vos épaules
- Vous avez une irritation de la peau sous le pli du sein.
Quels sont les types d'incisions de réduction mammaire ?
Le docteur Zadeh enlèvera le tissu mammaire, la graisse et la peau, relèvera le mamelon et l’aréole et rapprochera la peau et le tissu de la glande pour resserrer et remodeler le sein. Il existe plusieurs modèles et techniques d’incision mammaire. Le docteur Zadeh choisira une technique en fonction de la taille et de la forme de vos seins, de la taille et de la position de l’aréole, du degré d’affaissement des seins, de la qualité et de l’élasticité de la peau, et de l’importance de l’excès de peau.
Il existe deux types d’incisions :
- L’incision descendante, de l’aréole jusqu’au sillon mammaire.
- Horizontale, le long des plis du sein.
L’incision d’ancrage
L’incision d’ancrage, la technique la plus courante, comporte trois coupes distinctes. Le docteur Zadeh pratique la première incision autour du périmètre de l’aréole, la deuxième verticalement de l’aréole au pli mammaire et la troisième horizontalement le long du pli mammaire. Si vous souhaitez une réduction importante ou si vous avez un affaissement important, votre chirurgien vous recommandera probablement cette approche. Cette technique peut vous aider à obtenir les résultats les plus spectaculaires, mais c’est aussi celle qui laisse le plus de cicatrices.
Une incision « d’ancrage » est pratiquée autour de l’aréole, puis verticalement vers le bas et sous le pli mammaire.
Incision en trou de serrure (également connue sous le nom de lifting « lollipop »)
L’incision en « trou de serrure » implique deux coupes distinctes. Le Dr Zadeh pratique la première incision autour du périmètre de l’aréole et la seconde incision verticalement de l’aréole au pli du sein. Si vous souhaitez une réduction modérée et que vous présentez un affaissement modéré, votre chirurgien peut vous recommander cette approche. Cette technique produit une cicatrice modérée.
Une incision en « trou de serrure » est pratiquée autour de l’aréole, puis verticalement jusqu’au pli du sein.
Si vos seins sont extrêmement volumineux, le Dr Zadeh peut être amené à retirer complètement les mamelons et les aréoles, puis à les greffer à un niveau plus élevé. Cette technique est rare et, dans ce cas, vous perdrez la sensibilité du mamelon et ne pourrez peut-être pas allaiter.
Aurai-je des cicatrices après ma réduction mammaire ?
Les cicatrices de la réduction mammaire varient en fonction du type d’incision pratiquée par votre chirurgien plasticien (comme décrit ci-dessus). Le Dr Zadeh peut dissimuler certaines cicatrices dans les contours naturels des seins, mais d’autres seront visibles à la surface des seins.
Bien que les lignes d’incision soient permanentes, dans la plupart des cas, elles s’estomperont et s’amélioreront considérablement avec le temps. Le docteur Zadeh s’efforce de placer les incisions dans des zones cachées et de les minimiser, dans le but d’obtenir les résultats souhaités avec la cicatrice la plus courte possible. Des techniques spéciales de manipulation des tissus et de suture permettent de minimiser encore davantage les cicatrices.
La cicatrisation de votre incision dépendra de la technique chirurgicale, des mesures que vous prendrez pour prévenir l’infection (régime alimentaire, interdiction de fumer, hydratation) et de toute condition médicale sous-jacente ou tendance génétique.
Les cicatrices de la réduction mammaire sont-elles permanentes ?
Toute intervention impliquant des incisions chirurgicales entraîne un certain degré de tissu cicatriciel, qui ne disparaît pas complètement. Toutefois, l’apparence des cicatrices de réduction mammaire devrait progressivement s’éclaircir et devenir plus plate et plus lisse. Avec le temps, vous pouvez vous attendre à ce que vos cicatrices deviennent moins visibles, surtout si vous prenez bien soin des plaies après votre chirurgie de réduction.
Comment atténuer les cicatrices d'une réduction mammaire ?
Bien qu’il ne soit pas possible d’empêcher complètement l’apparition de cicatrices après une chirurgie de réduction mammaire, il existe quelques bonnes pratiques à suivre pour minimiser leur apparence, notamment :
- Essayez de limiter la prise de poids pendant votre convalescence, qui peut entraîner l’élargissement des cicatrices.
- Abstenez-vous de fumer et d’utiliser d’autres produits du tabac, car ils peuvent nuire à la cicatrisation.
- Évitez la lumière directe du soleil ou les rayons UV des lits de bronzage, qui peuvent assombrir les cicatrices.
- Suivre les instructions de soins de la plaie pour minimiser le risque d’infection.
- La Clinique T propose une gamme de crèmes topiques ainsi que des traitements tels que le BBL et le Microneedling pour réduire l’apparence des cicatrices.
Comment puis-je contrôler la douleur à la maison ?
Le docteur Zadeh vous remettra une ordonnance pour un médicament contre la douleur à emporter chez vous avant l’intervention. Vous pourrez ainsi disposer de ces médicaments lorsque vous rentrerez chez vous après l’intervention.
Remarque : Assurez-vous que le Dr Zadeh sait quels médicaments contre la douleur vous ont causé des problèmes dans le passé.
Combien coûte une réduction mammaire ?
La chirurgie de réduction mammaire n’est pas couverte par la RAMQ .